「鮮花」子民

參加岱柏柏罕醫院擴建落成、
了解慈濟醫療站及供水系統運作情形，
和衣索匹亞的饑荒現況，
是我們造訪「鮮花」子民的主要原因。


衣索匹亞（Ethiopia）確實相當遙遠。

我們於五月二十六日晚間搭機抵達泰國曼谷，轉搭衣索匹亞航空公司班機，中途在印度孟買（Bombay）停留後，再飛衣國首都阿迪斯阿貝巴（Addis Ababa ） ──意指「鮮花」的城市；到達時已是次日當地時間上午十一點，行程共計十八個小時。

此次任務除了參加岱柏柏罕醫院（ Debre Birhan ）擴建落成捐贈儀式，與了解慈濟一九九三年對北秀省（ Shewa）三年醫療衛生援助計畫、安全供水系統目前的運作情形外，另一項任務就是了解衣國因乾旱引起的饑荒現況，以作為未來援助評估之參考。

〈糧食問題〉

一九八四年至一九八五年，衣國發生了舉世關注的大饑荒之後，國際社會協助衣國建立了一套預防災害重演系統，由歐美國家共同捐贈三十七萬五千噸的糧食儲存在衣國；每逢發生糧食短缺情形，糧倉會先借給衣國政府足夠應付災情的糧食，等衣國下一次糧食收成再還給糧倉。

目前，衣國的中央存糧主要儲存在八個不同的糧倉。五月二十八日，我們拜訪了距離首都東南約一百公里的那札瑞斯（ Nazareth ），這裏的倉儲設備可以儲存十萬噸的糧食。

管理人員告訴我們目前糧倉存量未滿，但已經開始發揮它的功能，尤其最近這一個月，進來的糧食都儘快地分配到需要的地方。

受到這兩年來乾旱的影響，衣國的糧食生產量銳減；由於國際社會已及時反應，估計所缺的糧食在各方支援下，應不成問題。然而，歐美各國希望藉由援助的機會，迫使衣索匹亞和厄立特里亞（ Eritrea）停止爭戰，以致未來的援助糧將暫緩運交給衣國。

天災加上人禍，最後受苦受難的還是無辜的老百姓，面對這樣高度政治性的爭議，我們也只能徒呼奈何。

〈醫院落成〉

五月二十九日，法國世界醫師聯盟（ＭＤＭ）安排我們搭乘兩輛吉普車及一輛四輪傳動貨車載運著行李，沿著柏油路一直往北趲行。

道路兩旁盡是一望無垠、熱帶性的草原，由於缺乏供水設備，加上久旱缺雨，小石頭處處可見，草地一片枯黃，牛、羊毫無選擇，勉強吞食，皮可見骨。

沿途不時可見以石頭為建材的圓錐型建築，通常是三至四幢建築再圈以石籬為一個單位，分散在山中的小丘上。遠遠望去彷如林立的蘑菇叢，這樣的景象愈往北走愈明顯。

經過三個多小時後，終於抵達岱柏柏罕鎮。這裏與首都阿迪斯阿貝巴滿街皆是計程車的市容迥然不同，主要交通工具是兩輪的載客馬車，或用來載水、載物的驢；沒有馬、驢的家庭，婦女只好自己背負著盛水用的陶甕、或上山砍來的木材，形成這幅小鎮的特色。

岱柏柏罕鎮隸屬於北秀省，位於首都阿迪斯阿貝巴北方一百三十公里處，全鎮五萬多居民加上北秀省約一百八十萬人口，就只靠這所擁有近一百張病床、也是該區唯一能動手術的岱柏柏罕醫院。

岱柏柏罕醫院是一棟有六十五年歷史的舊建物，手術室、Ｘ光室、檢驗、門診區全都雜處一起，不僅空間擁擠、動線凌亂，更糟的是衛生環境惡劣，院內感染情形十分嚴重，連該院負責人最近都因幫病患動手術不慎被感染。

一九九八年十月十五日慈濟與ＭＤＭ簽約，計畫兩年內資助岱柏柏罕醫院進行擴建，以提升當地醫療品質及服務。內容包括：新建手術室、分娩室和血庫室，擴建門診區，修整所有病房及增建一間Ｘ光機房，並興建十間廁所、維修病房區的供水管線。同時，提供檢驗技術人員、醫療及行政人員和外科護士在職訓練與進修，以及補充基本醫療用具等。

五月三十日上午九點，我們參加了岱柏柏罕醫院擴建工程啟用儀式，由慈濟基金會代表和北秀省副省長迪卡（Atdkilt Teka）先生共同剪綵，一起揭開了以中文、英文和衣文書寫的紀念碑。

儀式中，醫院負責人若德（ Daniel Zewde ）醫師、衣國政府災難防治委員會官員格別構（Kassaw Gebeyaw）先生、當地民眾代表以及ＭＤＭ援助衣國計畫執行負責人荷西‧費南德斯 （ Jose Fernandes ）都分別致詞；感謝慈濟自一九九三年以來對當地的援助，尤其岱柏柏罕醫院的擴建完成更深具意義。

〈訪醫療站〉

一九九三年，慈濟針對北秀省曼斯基斯區進行三年醫療衛生援助方案──興建或整修兩個衛生中心、十四間醫療站及十五個集水站；此外，當地醫護人員的訓練以及病歷、藥局的建檔與管理，也是當時方案的主要重點。

五月三十一日清早，揮別了岱柏柏罕醫院，車行約一個鐘頭，顛顛簸簸抵達了眉熱若醫療站（Mezezo Health Station）。

七、八位村民用擔架抬著一位婦人來到醫療站，詢問之下才知道，這位婦人已經在自己的家裏產下一位新生兒，母親是來醫療站取下胎盤的。看到醫療站時時發揮救人的功能，大家都感到相當喜悅。

這間醫療站是在一九九五年完成，主要建物包括門診室、產房、廁所和員工宿舍，服務約一萬五千位村民。然而根據衣國整體的基礎醫療網規畫，每五千人的地區就應設置一所這樣的醫療站；由此可見此地醫療匱乏的情形。

這裏的供水系統有兩個來源：一是使用自來水，將水用馬達抽上水塔後儲存使用，但這個系統經常沒有水；一是自山上引來山泉，另外造一個儲水池，不只供應醫療站用水，也免費提供村民取水（村裏政府的供水站是要收費的）。

離開了眉熱若，我們繼續前往巴須醫療站 （Bash Health Station）。由於當地沒有電力供應，醫療站裏的電燈是靠太陽能，保存藥品的冰箱則使用柴油、電力兩用的設計。

這些醫療站平均每天約有十到十五位病人，醫護人員（醫療站沒有醫師）的月薪大約是三百七十元（約合台幣一千五百元左右）。

據醫護人員表示，醫療站藥品嚴重不足，藥品主要有兩個來源：一是政府提供預算購買，一是國際捐贈（ＩＤＡ, International Dispensary Association）。我們在架子上看到的幾乎都是國際捐贈的藥品，由於村民來拿ＩＤＡ的藥品需要付錢，即使是一瓶兒童用的感冒藥也要索價六元（約合台幣二十四元），許多貧窮的村民根本無法負擔。

再往北行，抵達了瑪哈瑪達（Mehal Meda）。用過午餐後，繼續探訪另外兩個醫療站，順便了解乾旱對這個窮困之鄉造成的影響。

熱眉羅醫療站 （Zemero Health Station）是在一九九三年完成，也是整個方案中最早完成的醫療站。由於當時只是整修而非重建，且歷經七年時間，所以建物本身已疲態畢露，然而內外環境倒是打理的相當整潔。

醫療站外仍見村民排隊取水。村民告訴我們，村裏已經取不到水，只剩醫療站的水龍頭還有水。

趕著夕陽的餘暉，我們最後來到了采辛納醫療站（Tsehay Sina HealthStation ）；一樣的設計理念，一樣的缺藥，十公尺深的水井裏看得到波光倒影，和今天各個醫療站的情形一樣，仍能維持供水。

〈雨季不來〉

六月一日早上八點，我們走訪瑪哈瑪達衛生中心（Mehal Meda HealthCenter）。該中心係二十八年前興建，一九九四年慈濟與MDM合作整修，並捐贈越野救護車，成為方圓十六萬人口依賴的衛生中心。

一九九八年十月世界展望會（ World Vision ）出資，擬將此中心擴建為區域醫院，只是執行至今，許多周邊配套措施未能完成，其中最主要原因是醫技人員嚴重缺乏，沒有麻醉師等配合，所有需要手術的病患都必須送往岱柏柏罕醫院。

蓓蕾娜 （Belaynesh Atlaw）小小的身軀踡縮在病床上，看不出已經有五歲半，小女孩罹患的是先天性心臟病，由於沒有旅費送到岱柏柏罕醫院，只能留在這裏觀察，打打點滴充數。

另外一位小產的婦女，因為失血過多被送來住院，除了同樣付不起旅費前往岱柏柏罕醫院外，醫師很無奈地告訴我們，就算她有錢去，也沒辦法輸血；因為當地血庫只能以血換血，除非有家屬隨行捐多少袋血給血庫就能換多少袋血出來，否則縱使有錢也買不到血。

午後，我們開始往距離約三百公里外的首都阿迪斯阿貝巴趕路，除中途造訪莫拉利衛生中心（Molale Health Center）外，就沒有再停留。

這一趟醫療站造訪之旅，值得安慰的是，它們依然扮演著治病救人的功能。

回到首都，我們拜訪了衣國災害防治準備委員會（DPPC, DisasterPrevention and Preparedness Commission ）， 聽取乾旱災情簡報，也詢問了許多問題。接著又陸續走訪了當地的非政府組織 （ NGO ）──基督教救援發展協會（CRDA， Christian Relief and Development Association），以及總部位於美國的關懷（Care），大致了解衣國的災情及現況。

衣國有近百分之九十的人口以農維生，每年靠的是兩次的雨季──小雨季是一到四月，主要雨季是六月中旬到九月中旬，來決定今年作物豐收與否。

過去兩年來平均降雨量不足，長期乾旱的結果造成農產不足，是這次饑荒危機的主要原因。原本寄望今年初的小雨季能帶來甘霖，卻由於全球氣候大反常，又讓農民們失望了。據科學家預測，反聖嬰現象要到今年夏秋之間才會結束。

最後，我們回到了ＭＤＭ辦公室，荷西也提供了一些他們所作的調查報告。我們皆一併帶回，提供本會作未來援助的評估。